基隆醫院：環抱街友量腰圍，基隆人的避風港

踏出基隆火車站，空氣灰蒙蒙，人車緩慢移動，氛圍好似一部舊電影。基隆的海運地位、空間和生活品質逐步提升，但近年人口外移、家庭功能改變，還是讓這座港市共榮的城市面臨人口老化、資源不足等困境，人口組成以老年人、小孩、討海人居多。

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留下的人需要被好好照顧，重責大任落到市內的大小醫院上。傍山而建，有著紅白外牆、明亮大廳的衛福部基隆醫院，超過百年歷史，仍保留日治時期的建築特色，如拱型門窗、白色長迴廊、木質樓梯，洋派的外觀與一旁的佛光山分院極樂寺形成鮮明對比。 基隆醫院與市民的感情好，服務範圍北起七堵、南至貢寮，涵蓋整個大基隆地區。 大廳的布告欄貼滿病友親筆感謝信，「本人係民國23年次的銀髮族，因年老毛病百出，經歷過許多不同醫院，覺得貴院的醫師看診讓人覺得非常溫馨且感激……」這些字跡或有筆誤、或有立可白塗抹的痕跡，真摯地令人感動。 這正是基隆醫院的最大特色和使命：社區醫療、關懷弱勢。「已經弱勢的人，看病更弱勢。我們不能讓他們覺得沒錢看醫生。」院長王文彥堅信治病也要治心，除了診療，他們要跟地方建立關係、當基隆人的好鄰居，保持純真樸實，一如基隆給人的感覺，揮別醫院常給人要等很久、跟病人不親的印象。

突破地理障礙，出院送餐到家

但有時樸實過了頭，不小心就會變成落伍。 護理科主任姚文真說，基隆發展慢，同樣經過數十年，其他縣市早多了幾棟高樓或建設，基隆還一成不變，市民的觀念也相對老派，加上資源分配不均，明明才離台北市半小時路程，卻讓人覺得到了一個很偏僻的地方，與雙北落差甚大。 於是，只能在有效資源中發揮最大效益，從最需要的族群展開社區醫療。 基隆多獨居老人，或是不能申請補助卻亟需幫助的邊緣戶，且地形多坡地，很多人住在老舊社區，通往家的路只有一條又窄又陡、布滿潮濕青苔的階梯，救護車難以抵達，居民無法或根本懶得下山，醫院就會主動帶團隊去做居家護理、居家身心障礙鑑定服務，省下救護車，也減少居民覺得沒錢或沒管道看醫生的消極心態，「我們想要同時照顧民眾的生理和經濟壓力，」社工室主任蔡聖華說。

突破空間障礙的「到府服務」還有出院後的送餐。你可能會問，醫院餐不都很難吃？誰想吃？基隆醫院的膳食正顛覆一般人的既定印象。 「病人出院後的治療更重要，」病人出院不代表就不關醫院的事了，想養好身體、保持抵抗力，還需要日常飲食照護。 營養室主任張皇瑜說，只要有登記，院方會設計伙食，由志工來取餐和送餐。目前一天約送10人，最久曾送了3年多，直到病人往生。 不只病人愛吃，醫院餐的人氣還延燒到基隆市府。 去年新任首長林右昌上任時，忙於交接、處理市政，沒好好吃飯，院方便主動送餐給市長、副市長，結果大受好評，引來市府員工團訂，營養室依熱量需求客製化減重餐，讓所有公務員安心吃、健康地為基隆市民打拚。 光靠院方努力還不夠，基隆醫院也與非營利組織協力。他們跟人安基金會基隆平安站合作，輔導街友就業或回歸原本的生活。

一視同仁，讓街友健康地活著 街友大多外食亂吃，常伴隨三高問題，缺乏生活資源，基本的清潔問題也難自理，幾乎忘記「怎麼好好生活」。 「有些人因為無可避免的狀況成為街友，至少要讓他們健康地活著。不理，會成為社會問題，」蔡聖華說。 基隆醫院邀請街友參與團體活動、補助醫藥費、定期免費健檢，一方面讓他們當個健康的街友，一方面也讓大眾了解街友的存在，自然地和他們相處。 回想起第一次健檢情形，「那個味道我到現在都還記得……」蔡聖華皺起眉頭，有點尷尬地笑說。起初，借場地時就踢到鐵板，「畢竟誰想要借給髒髒臭臭的人？而且還是一大群，」姚文真說，逐年也能看到工作人員的改變，從不敢碰街友，到現在量腰圍時都能泰然環抱街友，或近距離檢查口腔、手腳。

受訪的院方人員聊起這段都笑了，不過，他們甘之如飴。這些其他人不敢做、嫌麻煩的事，「就交給我們吧！」誓言會繼續做下去。

如「變形金剛」調整組織，讓市民放心依賴 要提供優質的在地醫療，重點在團隊。醫院祕書林玉雯表示，基隆醫院幾乎全院動員，家醫科、老人科、護理科、社工室、藥劑科、營養室等團隊都很願意付出，一視同仁，才能跟市民如此緊密。 林玉雯說他們是「變形金剛」，隨時依需求調整組織架構，只要是公共政策、為市民好的都做。因為有共識，內部聯繫好，從沒有踢皮球這種狀況出現。 未來，基隆醫院不忘公立醫院的責任和任務，並加重社區醫療服務，提升重症醫療。縱使院長坦言人力實在短缺、醫師過勞問題嚴重，在解決這些問題前，他都不會退休，團隊更不會半途而廢。

這群醫護人員甘願被依賴，對市民如此深厚的愛護，說穿了，也是對這個城市的眷戀和守護。若說討海人在海上信仰媽祖，靠岸後，基隆醫院便是基隆人的避風港。

厝邊醫生的叮嚀：想提神反而嗜睡又傷身 感冒糖漿沒事別喝 基隆醫院藥劑科主任石博仁說，基隆討海人多，常喜歡買感冒糖漿囤著，原來是為了糖漿裡的提神成分，覺得喝了精神好。 他提醒，感冒糖漿畢竟還是藥品，喝多傷肝腎，且內含抗組織胺、麻黃素、止痛成分，會導致心悸、嗜睡等副作用，提神不成反而容易誤事，且不適合攝護腺肥大者，會抑制膀胱逼尿肌收縮、影響病情。建議服用前還是跟醫師討論較穩妥。

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